冠状动脉是在心脏的收缩期还是舒张期充盈的好?个人认为是在收缩期不知道对不?赐教由于冠状动脉在心肌内行走,显然会受制于心肌收缩挤压的影响。也就是说,心脏收缩时,血液不易通过,只有当其舒张时,心脏方能得到足够的血流,这就是冠状动脉供血的特点。 动脉试验表明,心脏收缩期冠脉血流急剧减少,这是因为心脏对心腔产生的压力必须超过主动脉压(即冠脉灌注压)才能发生射血。因此,心肌深层(心内膜下心肌)的血管受压最大而血流最少,甚至一些血流因受压而向心外膜血管倒流。射血开始后,主动脉压力升高,冠状动脉主干内的血流略有增加。只有当心脏舒张开始,心肌内压力急剧下降,血管外压力解除,在主动脉压力(舒张压)的驱动下,冠状动脉血流才大大增加。一般来说,左心室在收缩期的冠脉血流量只有舒张期的20%~30%,由此可见,舒张期的主动脉压(舒张压)和舒张期的长短(与心率有关)是决定冠脉血流的两个十分关键性因素。体循环的外周阻力增大,舒张压升高,则冠脉血流量增多;当心率加快时,由于心动周期的缩短主要是心舒期缩短,故冠脉血流量减少。据我印象中记忆,左冠是舒张期充盈,右冠是收缩期充盈为主.做造影这么多,好象是没看见过右冠有心肌桥哦.不过以上我还没找到依据.等找到依据给你明确答案谢谢前辈们的指导晚生知识不扎实以为冠脉走行在心脏的表面 收缩时充盈呢当然是主要舒张期充盈了,生理书上讲的很明白fixedsoldier wrote:据我印象中记忆,左冠是舒张期充盈,右冠是收缩期充盈为主.做造影这么多,好象是没看见过右冠有心肌桥哦.不过以上我还没找到依据.等找到依据给你明确答案请问:右冠是收缩期充盈为主?为什么啊?生理书上说右冠也应该在舒张期充盈为主啊~~~呵呵,我只是在潜意识里记得在哪里看到过.所以,我说暂时没有理论依据. 事后我去找资料,再也找不到理论依据了,但我确实记得看到过.否则我也不至于SB到这种地步.书本上是明明写着舒张期充盈为主的.看看这个就明白了 screen.width-333)this.width=screen.width-333" width=213 height=329 title="Click to view full 图片1.gif (213 X 329)" border=0 align=absmiddle>再去查找了一下资料,其实RCA是双期供血,也就是说在收缩期和舒张期都供血。我们知道右室的血液供应主要来自右冠状动脉,右冠近端闭塞往往可导致右心梗从而导致右室功能衰竭。而肺循环是一低压系统,阻力为体循环的1/10,右心室的心肌体积为左室的1/6,做功量为左室的1/4,室壁张力远较左室壁为小。由于右冠状动脉压力远低于主动脉压力,这就好比是PDA时主动脉压力远大于肺动脉压力一样,这样就导致无论在收缩期还是舒张期主动脉都可向右冠状动脉供应血液。但在右心室负荷明显增加的患者,如各种原因导致肺动脉高压并进一步导致的明显的右室肥厚时,使室壁张力增加,舒张能力下降,舒张末压增加,冠状动脉双期血供就可能变为单纯舒张期血供。